Buscar un embarazo como mujer con diabetes tipo 1 es algo que muchas mujeres quizás no hubieran considerado seguro hace apenas un par de décadas. Hoy en día, cada vez más mujeres en todo el mundo con diabetes están embarazadas y se están convirtiendo en madres.
Gracias a los avances en tecnología, apoyo y medicamentos, es un esfuerzo muy razonable y alcanzable.
Dicho esto, no es fácil. Y debes estar lo más preparada posible para los desafíos que conlleva el embarazo.
En este artículo, analizaremos las cosas más importantes que toda mujer con diabetes tipo 1 debe saber sobre el embarazo.
Tabla de contenido
- Sus niveles de azúcar en la sangre antes de quedar embarazada son muy importantes
- Trabaje con el médico adecuado
- Si tomas insulina
- No es necesario alcanzar niveles de azúcar en sangre “perfectos” para concebir y dar a luz a un bebé sano y feliz.
- Los médicos le recordarán constantemente que su bebé podría estar “gordo” al nacer
- Sus elecciones nutricionales son más importantes que las de las mujeres no diabéticas que buscan quedar embarazadas
- Si aún no caminas a diario, el embarazo es el momento de empezar
- Tu resistencia mental y emocional se pondrá a prueba diariamente.
- Pruebe una bomba de insulina y un MCG, si aún no lo ha hecho
- ¡Las mujeres con diabetes pueden amamantar absolutamente!
Tus niveles de azúcar en sangre antes de quedar embarazada son muy importante
Aunque probablemente sepas lo importante que es controlar el nivel de azúcar en la sangre durante el embarazo, tu sangre Los niveles de azúcar en los 6 meses previos al embarazo también son críticos.
“En primer lugar, los niveles constantemente altos de azúcar en sangre pueden afectar su capacidad para concebir”, explica Jennifer Smith, RD, CDE y coautora del libro Embarazo con diabetes tipo 1. Diabetes.
Los niveles de A1c superiores al 7,0 por ciento pueden disminuir su fertilidad y aumentar el riesgo de sufrir un aborto espontáneo prematuro, especialmente durante el primer mes, cuando espera saber si realmente está embarazada.
La segunda razón es que los niveles persistentemente altos de azúcar en sangre durante los 6 meses previos a la concepción pueden aumentar significativamente el riesgo de un defecto de nacimiento en su bebé. El nivel de azúcar en sangre afecta el funcionamiento de tu cuerpo, explica Smith, lo que incluye la salud de tus óvulos, la ovulación y todo el sistema reproductivo.
En otras palabras: cuanto más sano esté tu cuerpo durante los mesesantes de quedar embarazada, más sanos también estarán tus óvulos. /span
Apuntar a una A1c inferior al 7,0 por ciento (y lo más cerca posible del 6,0 por ciento) reducirá esos riesgos y creará el mejor entorno posible para el feto.
Trabaje con el médico adecuado
Un médico obstetra-ginecólogo (MFM) de alto riesgo le brindará el mayor apoyo, incluso si ya está muy al tanto del control de su diabetes.
Podría pensar que un obstetra-ginecólogo de “alto riesgo” suena como una manera horrible de comenzar un embarazo, especialmente si no está luchando por controlar su diabetes antes del embarazo, pero en realidad tienen mucho que ofrecer.
Uno de los mayores beneficios de consultar a un obstetra-ginecólogo MFM durante el embarazo es que tiene un conocimiento profundo de todos los mayores riesgos que enfrenta su cuerpo como mujer con diabetes, incluso si está increíblemente sana.
Por ejemplo, una mujer increíblemente sana con diabetes tipo 1 aún puede experimentar preeclampsia. A pesar de un estricto control del azúcar en sangre, su cuerpo sigue siendo un cuerpo con una enfermedad crónica. Estos médicos se especializan en monitorear esos detalles. (¡Y hay muchos más!)
En segundo lugar, saben cómo es el excelente control de la diabetes.
Personalmente, no fui a un consultorio de obstetricia y ginecología de alto riesgo durante mi primer embarazo y constantemente intentaba enseñar a mi equipo de obstetricia cómo es la vida real con diabetes tipo 1. Recuerdo que me avergonzaron y regañaron por un nivel de azúcar en la sangre después de las comidas de 165 mg/dL cuando mi A1c en realidad estaba en 5,1 por ciento.
No entendieron el panorama general. No entendían que algunos niveles altos de azúcar en sangre eran inevitables y que yo estaba haciendo lo mejor que podía.
La oficina de alto riesgo, por otro lado, nunca me criticó por mis niveles de azúcar en la sangre porque sabían mucho mejor cómo es la vida real con diabetes tipo 1. Sabían que no valía la pena enojarse por un nivel de azúcar en la sangre de 165 mg/dL y era simplemente una prueba de que necesitaba un poco más de insulina con ese tipo de comida la próxima vez.
Si tomas insulina
Si toma insulina, deberá hacer ajustes con frecuencia durante todo el embarazo.
A lo largo de todo el embarazo, diferentes hormonas fluctuarán significativamente, y las hormonas tienen un impacto tremendo en sus necesidades de insulina.
Por ejemplo,algunas mujeres con diabetes tipo 1 que todavía tienen grados de función de células beta comenzarán a producir a i=3un poco de su propia insulina nuevamente. En general, todas las mujeres se volverán más sensibles a la insulina en el primer trimestre. Esto comienza en cualquier momento entre las 6 y 10 semanas y se notará hasta las 16 semanas de embarazo, cuando aumentan otros niveles hormonales y usted volverse cada vez más resistente a la insulina.
Esta capacidad repentina de producir insulina es el resultado de que su sistema inmunológico realmente retrocede para proteger al feto y, como resultado, su páncreas puede producir con éxito algo insulina.
Muchas mujeres verán una disminución dramática en sus necesidades de insulina, mientras que otras solo verán una ligera disminución.
Entre las 16 semanas de embarazo y el momento del parto, será necesario ajustar (probablemente aumentar) sus necesidades de insulina a veces cada semana para tener en cuenta sus crecientes niveles hormonales.
Trabajar estrechamente con su equipo de obstetricia y ginecología, su CDE o un entrenador de embarazo será fundamental para garantizar que esté logrando los mejores resultados. ajustes de insulina que usted y su bebé necesitan.
No es necesario alcanzar niveles de azúcar en sangre “perfectos” para concebir y dar a luz a un bebé sano y feliz.
Debe entenderse bien que un control perfecto del azúcar en sangre durante el embarazo simplemente no es posible. En un cuerpo que lucha por producir o utilizar adecuadamente la insulina, usted simplemente hará lo mejor que pueda todos y cada uno de los días de su embarazo.
Algunos días, esto podría parecer casi perfecto en un gráfico de azúcar en sangre. Otros días, definitivamente no será así.
Gracias a las bombas de insulina, monitores continuos de glucosa y tipos más nuevos de insulina y medicamentos, las mujeres con diabetes pueden alcanzar niveles de azúcar en sangre muy ajustados. durante la gran mayoría de su embarazo.
Sin embargo, la única manera de saber que es hora de aumentar sus dosis de insulina es notando que sus niveles de azúcar en sangre están comenzando a aumentar. tendencia al alza.Te recomendamos Recetas faciles y rápidas
Además, a medida que avance su embarazo, descubrirá que necesitará dosificarse la insulina cada vez más temprano antes de comer para evitar un aumento en el nivel de azúcar en la sangre después de las comidas. La única manera de saber que es hora de comenzar a dosificar antes es observando esos niveles más altos después de las comidas.
Al final del día, harás lo mejor que puedas. Algunos días irán increíblemente bien, otros serán increíblemente frustrantes. ¡Lo mejor que puedes hacer por tu bebé en crecimiento es levantarte y seguir intentándolo!
Los médicos le recordarán constantemente que su bebé podría estar “gordo” al nacer
Esto es una verdadera lástima, porque como se señaló anteriormente: las mujeres con diabetes no pueden alcanzar de manera realista niveles de azúcar en sangre no diabéticos. Para hacerlo, sería necesario mantener un nivel de A1c de 5,0 durante todo el embarazo, lo que probablemente pondría en riesgo tanto a la madre como al bebé debido a la mayor probabilidad de tener niveles bajos de azúcar en la sangre.
A pesar de este conocimiento, es posible que sus médicos todavía sientan la necesidad de recordarle constantemente que su bebé corre el riesgo de estar “más gordo” que un bebé normal durante el último trimestre y al nacer.
El exceso de grasa es el resultado de niveles más altos de azúcar en la sangre. Cuando su bebé recibe esa glucosa adicional en su torrente sanguíneo, produce insulina adicional para utilizarla y, en consecuencia, almacena más grasa corporal mientras está en el útero.
Sin embargo, lo que puede resultarle frustrante es la frecuencia con la que se menciona esto durante las ecografías. Puede parecer una amenaza constante, una amenaza innecesaria si ya estás demostrando una intensa atención al control de tu diabetes.
También puede ser frustrante cuando su bebé nace y pesa más de 8 libras. Si bien muchos bebés nacidos de mujeres no diabéticas pesan más de 8 libras, su equipo de atención médica puede decirle que su bebé es “grande” debido a su diabetes. ¡Cuando, en realidad, no saben en absoluto qué es!
Sus elecciones nutricionales son más importantes que las de las mujeres no diabéticas que buscan quedar embarazadas
Permíteme empezar diciendo que no tienes que comer perfectamente durante todo el embarazo. Dicho esto, las mujeres con diabetes necesitan absolutamente abordar todo lo que eligen comer con mucha más reflexión (y planificación) en comparación con las mujeres embarazadas no diabéticas.
Por ejemplo, ceder al antojo de helado si tienes diabetes debe ir de la mano con contar los carbohidratos y cronometrar tu insulina debido a que el helado contiene mucha grasa. Eso significa una digestión más lenta, lo que significa que es posible que no necesites toda la dosis de insulina desde el principio, sino dividirla en dos dosis.
Y ceder al antojo de algo indulgente y pesado como un helado una vez al día es razonable, pero por el bien del azúcar en la sangre. gestión, es fundamental garantizar que el resto de las elecciones del día sean lo más saludables y limpias posible.
Probablemente hayas escuchado a tus amigas no diabéticas describir las hogazas de pan o las pizzas enteras que comieron durante el embarazo. Como mujer con diabetes, simplemente querrás aplicar más autocontrol al enfrentar esos antojos.
Y, al final, cuanto más exceso peso ganes durante el embarazo, más resistente a la insulina te volverás. Al elegir alimentos saludables la mayor parte del tiempo evitarás el aumento excesivo de peso y facilitarás tus objetivos de control de la diabetes.
¡Todo lo cual, por supuesto, es mejor para ese bebé en crecimiento!
Si aún no caminas a diario, el embarazo es el momento de empezar
Bueno, claro, algunas mujeres continúan corriendo maratones y haciendo ejercicios de CrossFit durante todos los meses del embarazo, pero esa no es la la mayoría de las mujeres.
En su lugar, considere caminar su nueva mejor amiga como mujer con diabetes. Salir a caminar durante 15 o 30 minutos después del almuerzo, por ejemplo, puede reducir significativamente el pico de azúcar en la sangre después de las comidas.
Si no se inyecta insulina, caminar como método para controlar el nivel de azúcar en la sangre durante las comidas puede tener un gran impacto en la salud general de la diabetes durante el embarazo.
Si toma insulina, es posible que desee reducir la dosis de insulina para esa comida si planea caminar después. (¡Recuerde llevar siempre consigo glucosa de acción rápida para los niveles bajos de azúcar en la sangre!)
De todos modos, para combatir la creciente resistencia a la insulina creada por el embarazo en los dos últimos trimestres, es fundamental que se mantenga activa. Si bien los últimos meses o dos del embarazo presentan desafíos físicos para algunas (dolor e incomodidad), camine lo más que pueda de manera segura y cómoda.
Tu resistencia mental y emocional se pondrá a prueba diariamente.
Incluso cuando no está embarazada, vivir con diabetes puede afectar significativamente su autoestima, su confianza y su energía. para enfrentarlo nuevamente al día siguiente.
Como mujer con diabetes que busca quedar embarazada, debe prepararse emocional y mentalmente tanto como sea posible.
Durante el embarazo, los niveles altos de azúcar en sangre persistentes pueden ir acompañados de culpa, un estrés tremendo y una sensación de que ya estás fallando como mujer. madre. Pero habrá niveles altos de azúcar en la sangre. Y también habrá puntos bajos.
Es crucial aprender a hablar contigo mismo durante esas horas recordándote que estás haciendo lo mejor que puedes en un momento dado.
Controle el nivel de azúcar en la sangre de manera racional tomando una dosis correctora de insulina cuidadosamente calculada o comunicándose con su equipo de atención médica para que le ayude a ajustar sus medicamentos. Y luego respira hondo y sigue adelante.
Este no es un viaje que puedas abandonar cuando las cosas se pongan difíciles. Traiga su juego A y hable usted mismo sobre ello.
Pruebe una bomba de insulina y un MCG, si aún no lo ha hecho
Si bien puedes lograr un embarazo con éxito sin necesidad de aparatos sofisticados, necesitarás muchos más pinchazos en los dedos y muchas más inyecciones para mantener tus niveles de azúcar en la sangre dentro de ese rango ideal más ajustado.
Es posible que no desees usar una bomba de insulina o un MCG con regularidad, pero durante el embarazo pueden ser una de esas herramientas útiles a tu disposición.
Personalmente, estaba dispuesta a recibir tantas inyecciones como fuera necesario para evitar usar una bomba, pero usé un MCG y lo encontré increíblemente útil durante mi primer embarazo. Durante mi segundo, lo usé durante el primer trimestre y luego usé todo lo que había aprendido durante mi primer embarazo (junto con muchas tiras reactivas ) para ayudarme a mantener mis objetivos de azúcar en sangre durante el resto del embarazo.
Si está interesada en comenzar a utilizar una bomba o un MCG (idealmente antes de quedar embarazada), hable con su equipo de atención médica sobre las novedades de hoy. opciones y cuál podría ser mejor para usted.
¡Las mujeres con diabetes pueden amamantar absolutamente!
No permita que las advertencias y amenazas de los artículos médicos obsoletos le dejen convencido de que su cuerpo tendrá dificultades para producir leche. ¡Las mujeres con diabetes tipo 1 pueden amamantar a sus hijos!
La diabetes por sí sola no significa que su cuerpo tendrá dificultades para amamantar.
Sin embargo, la diabetes que no se controla bien puede crear desafíos que solo se solucionan haciendo que los niveles de azúcar en la sangre vuelvan a su rango objetivo. Una vez más, esto no significa que sus niveles de azúcar en la sangre deban ser perfectos, pero los niveles saludables de azúcar en la sangre contribuyen a una madre más saludable y una leche materna más saludable, ¡punto!
¡Utilice esto como motivación para continuar con ese arduo trabajo de control de la diabetes después de que nazca su bebé!
Dicho esto, amamantar es mucho trabajo. En muchos sentidos, no entenderás esto hasta que seas tú quien prepare la leche. Si bien es la intención de la madre naturaleza, puede ser increíblemente agotador, doloroso y desafiante. Y cuando su cuerpo está reponiendo su suministro de lechedespués de una toma, puede experimentar fácilmente niveles bajos de azúcar en la sangre simplemente debido a la energía necesaria para producir más leche. un
Lo mejor que hice por mí después del nacimiento de mi segundo hijo fue abastecerme de fórmula para quitarme la presión de estar amamantando o extrayendo suficiente leche constantemente. Tener fórmula a mano me dio la libertad de dejar a mi bebé con la abuela sin tener que extraerme 3 biberones de leche mientras perseguía a un niño pequeño por la casa.
Sigues siendo una mujer con una enfermedad que requiere mucho mantenimiento después del nacimiento de tu bebé. Haz lo mejor que puedas con la lactancia materna, pero recuerda que ¡una mamá feliz es lo que hace feliz al bebé!
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Embarazo y diabetes tipo 1: todo lo que necesitas saber
Tus niveles de azúcar en sangre antes de quedar embarazada son muy importanteTrabaje con el médico adecuadoSi tomas insulinaNo es necesario alcanzar niveles
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es
2024-12-31
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